腸淤積是指腸道內(nèi)容物因機械性或功能性障礙導(dǎo)致通過受阻，可能由腸粘連、腫瘤壓迫、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞或腸道動力異常等因素引起。
1、腸粘連：
腹腔手術(shù)后或炎癥愈合過程中形成的纖維組織帶可能牽拉腸管，造成腸腔狹窄。患者常有腹部隱痛、排氣排便減少表現(xiàn)，可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，術(shù)后需早期下床活動預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、腫瘤壓迫：
腸道腫瘤或鄰近器官腫瘤生長可能壓迫腸管，常見于結(jié)腸癌、卵巢癌等疾病。典型癥狀包括進行性加重的腹脹、大便變形，需通過CT檢查明確占位性質(zhì)，惡性病變需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
3、腸扭轉(zhuǎn)：
腸道沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致梗阻，好發(fā)于乙狀結(jié)腸和盲腸。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐是特征表現(xiàn)，腹部X線可見"咖啡豆征"，需急診手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。
4、糞石堵塞：
長期便秘患者糞便在腸道內(nèi)脫水硬化形成糞石，多見于老年人和帕金森病患者。表現(xiàn)為左下腹包塊和肛門停止排氣，可通過灌腸或內(nèi)鏡下碎石解除梗阻。
5、動力異常：
糖尿病、硬皮病等導(dǎo)致的腸道神經(jīng)肌肉功能紊亂可引起假性梗阻，腹部膨隆但無器質(zhì)性病變。需治療原發(fā)病，短期使用胃腸動力藥如莫沙必利改善癥狀。
腸淤積患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、火龍果，飲水不少于1500毫升。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性患者可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，避免長期服用刺激性瀉藥。術(shù)后患者建議分6-8次少量進食低渣飲食，逐步過渡至正常飲食。
