陰囊B超能清晰顯示睪丸、附睪、精索等結(jié)構(gòu)的形態(tài)和血流情況,主要用于排查睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、隱睪等疾病。
1、睪丸腫瘤:
陰囊B超可發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)異常腫塊,通過(guò)回聲特點(diǎn)初步判斷良惡性。典型睪丸腫瘤表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)增強(qiáng),畸胎瘤可見(jiàn)鈣化灶。B超還能評(píng)估腫瘤大小、位置及是否侵犯周?chē)M織,為后續(xù)穿刺活檢或手術(shù)提供依據(jù)。
2、附睪炎:
急性附睪炎在B超下顯示附睪增粗、血流增多,可能伴睪丸鞘膜積液。慢性附睪炎可見(jiàn)附睪纖維化或鈣化灶。B超能鑒別附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn),后者表現(xiàn)為睪丸血流信號(hào)減弱或消失,屬于泌尿外科急癥。
3、精索靜脈曲張:
通過(guò)彩色多普勒可檢測(cè)精索靜脈叢擴(kuò)張,直徑超過(guò)2毫米即提示曲張。Valsalva動(dòng)作時(shí)靜脈返流時(shí)間超過(guò)1秒可確診。該病是男性不育的常見(jiàn)原因,B超能評(píng)估曲張程度及是否需手術(shù)干預(yù)。
4、鞘膜積液:
B超能準(zhǔn)確區(qū)分睪丸鞘膜積液液體包繞睪丸和精索鞘膜積液液體位于精索周?chē)瑴y(cè)量積液量并觀察是否分隔。先天性鞘突未閉者可見(jiàn)管道樣結(jié)構(gòu),繼發(fā)性積液需排查感染或腫瘤因素。
5、隱睪定位:
對(duì)于臨床觸診未及的隱睪,B超能探查腹股溝區(qū)或腹腔內(nèi)睪丸的位置、大小及發(fā)育情況。高位隱睪可能顯示為條索狀結(jié)構(gòu),若發(fā)現(xiàn)睪丸惡變征象如微鈣化需及時(shí)手術(shù)。
檢查前建議清潔外陰并剃除陰毛以提高探頭貼合度,穿著寬松衣物便于檢查。檢查時(shí)需配合醫(yī)生擺位,必要時(shí)做Valsalva動(dòng)作以觀察靜脈返流。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、CT等進(jìn)一步檢查。日常注意避免陰囊外傷,久坐人群可穿寬松內(nèi)褲改善局部血液循環(huán),青少年建議定期自查睪丸形態(tài)。