慢性閉角型青光眼可能引起視力損害、視野缺損、眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和日常生活受限。該疾病進(jìn)展隱匿，需早期干預(yù)以避免不可逆損傷。
1、視力損害：
眼壓持續(xù)升高會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致視物模糊或中心視力下降。早期可能表現(xiàn)為夜間視力減退，隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)辨色能力異常。定期眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤(pán)凹陷擴(kuò)大。
2、視野缺損：
特征性表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小，逐漸發(fā)展為管狀視野。患者常主訴撞到側(cè)面物體，駕駛時(shí)難以察覺(jué)周邊車(chē)輛。自動(dòng)視野計(jì)檢查可量化缺損范圍，典型表現(xiàn)為弓形暗點(diǎn)。
3、眼壓升高：
房角結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，眼壓常波動(dòng)在25-40mmHg。急性發(fā)作時(shí)伴隨眼脹頭痛，慢性期可能僅有輕微眼瞼沉重感。非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量是常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。
4、視神經(jīng)萎縮：
長(zhǎng)期缺血缺氧使視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡，眼底鏡下可見(jiàn)蒼白色視盤(pán)。光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄，這種損傷不可逆轉(zhuǎn)。
5、生活受限：
晚期患者可能喪失閱讀、駕駛等精細(xì)視覺(jué)功能，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。心理上易產(chǎn)生焦慮抑郁，需要職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練輔助適應(yīng)。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善眼部血流，避免潛水等憋氣動(dòng)作。飲食選擇富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜，限制咖啡因攝入。使用防滑墊消除居家隱患，定期進(jìn)行視野檢查和眼底照相監(jiān)測(cè)。保持情緒平穩(wěn)有助于控制眼壓波動(dòng)，突發(fā)眼紅眼痛需立即急診處理。
