抑郁癥患者常伴隨失眠癥狀。抑郁癥與失眠存在雙向關(guān)聯(lián)，抑郁情緒可導(dǎo)致入睡困難、早醒等睡眠障礙，長期失眠也可能加重抑郁癥狀。
1、抑郁癥引發(fā)失眠的機(jī)制：
抑郁癥患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡，特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素水平異常，直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞。部分患者存在過度覺醒狀態(tài)，夜間大腦活動(dòng)難以平靜，表現(xiàn)為入睡時(shí)間延長、睡眠淺且易中斷。早醒是典型特征，患者常凌晨醒來無法再次入睡，與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)。
2、失眠對(duì)抑郁癥的影響：
持續(xù)失眠會(huì)降低情緒調(diào)節(jié)能力，加重疲勞感和認(rèn)知功能損害。睡眠剝奪導(dǎo)致前額葉皮層功能抑制，使患者更易陷入消極思維循環(huán)。研究顯示失眠持續(xù)6個(gè)月以上，抑郁癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。睡眠質(zhì)量改善可作為抑郁癥狀緩解的重要指標(biāo)。
3、不同類型失眠的表現(xiàn)：
抑郁伴發(fā)的失眠存在三種亞型。入睡困難型表現(xiàn)為臥床30分鐘以上無法入睡，多與焦慮情緒相關(guān)；睡眠維持障礙型特征為夜間覺醒次數(shù)≥3次，總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)；早醒型患者通常比預(yù)期提前2小時(shí)以上醒來，多見于中重度抑郁癥。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每天固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，可嘗試正念呼吸練習(xí)放松身心。日間保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，但睡前4小時(shí)不宜劇烈活動(dòng)。臥室環(huán)境需黑暗安靜，溫度維持在20-24℃。若自我調(diào)節(jié)效果不佳，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理治療或藥物干預(yù)，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物在改善抑郁癥狀的同時(shí)常具有調(diào)節(jié)睡眠作用。
