腹腔脂膜炎是一種以脂肪組織炎癥為主要特征的疾病，可能由感染、自身免疫異常、外傷、代謝紊亂及藥物反應等因素引起。
1、感染因素：
細菌或病毒感染是腹腔脂膜炎的常見誘因。腹腔手術(shù)后傷口感染、腹腔內(nèi)膿腫形成均可導致局部脂肪組織炎癥反應。結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核性脂膜炎表現(xiàn)為慢性肉芽腫性炎癥，需通過抗結(jié)核治療控制。
2、自身免疫異常：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等自身免疫疾病可引發(fā)免疫復合物沉積在脂肪組織，導致非感染性炎癥。這類患者常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
3、外傷刺激：
腹部撞擊、手術(shù)創(chuàng)傷等機械性損傷可能破壞脂肪細胞結(jié)構(gòu)，釋放的脂肪酸誘發(fā)局部無菌性炎癥。臨床表現(xiàn)為界限清楚的疼痛性皮下結(jié)節(jié)，多數(shù)病例通過冷敷、止痛等對癥處理可緩解。
4、代謝紊亂：
胰腺炎時釋放的脂肪酶可分解腹腔脂肪組織形成脂肪酸結(jié)晶，誘發(fā)化學性炎癥。糖尿病患者脂肪代謝異常也易出現(xiàn)反復發(fā)作的脂肪組織炎癥，控制原發(fā)病是關(guān)鍵治療手段。
5、藥物反應：
長期使用糖皮質(zhì)激素突然減量可能誘發(fā)脂膜炎，某些化療藥物如阿糖胞苷也可引起脂肪組織壞死性炎癥。臨床可見多發(fā)性觸痛性皮下結(jié)節(jié)，需調(diào)整用藥方案并配合抗炎治療。
腹腔脂膜炎患者應保持低脂飲食，限制動物脂肪攝入，增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類。適度進行有氧運動如游泳、快走等有助于改善血液循環(huán)，但需避免腹部受壓的運動項目。定期監(jiān)測體溫和腹部癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應及時就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。合并自身免疫疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。
