鼻炎打噴嚏流鼻涕可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、鼻黏膜炎癥、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、生理鹽水沖洗：
使用等滲或高滲生理鹽水沖洗鼻腔能直接清除過(guò)敏原和炎性分泌物。鼻腔沖洗可改善黏膜纖毛功能，減輕充血水腫，每日1-2次持續(xù)兩周可顯著減少噴嚏發(fā)作頻率。兒童建議使用專用洗鼻壺，成人可選擇脈沖式洗鼻器。
2、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺H1受體，15-30分鐘起效。這類藥物對(duì)緩解鼻癢、噴嚏效果顯著，嗜睡副作用較一代藥物明顯減輕。地氯雷他定更適合肝功能異常患者，妊娠期需遵醫(yī)囑使用。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能抑制炎癥介質(zhì)釋放。連續(xù)使用2周達(dá)到最佳效果，對(duì)鼻塞改善尤為明顯。使用時(shí)應(yīng)保持頭部直立，避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用者需定期檢查鼻黏膜狀態(tài)。
4、免疫治療：
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行3-5年脫敏治療。皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原提取物，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療有效率約70-80%，能改變過(guò)敏進(jìn)程并預(yù)防哮喘發(fā)生。治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療：
對(duì)伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的患者，可考慮鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能，但需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮，避免用力擤鼻。合并鼻竇炎者需同期行鼻竇開放術(shù)。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每周用60℃熱水清洗床品。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán)，但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。出現(xiàn)膿性鼻涕、面部脹痛等細(xì)菌感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。鼻腔局部長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┛赡芤l(fā)藥物性鼻炎，連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。
