男性腰痛可能與前列腺癌、腎癌、胰腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、前列腺癌：
前列腺癌早期可能表現(xiàn)為下腰部或骶骨區(qū)鈍痛，伴隨排尿困難、血尿等癥狀。腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼轉(zhuǎn)移時(shí)疼痛加劇。確診需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)、核磁共振或穿刺活檢。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性手術(shù)或放療干預(yù)，晚期需結(jié)合內(nèi)分泌治療和化療。
2、腎癌：
腎癌引起的腰痛多為單側(cè)持續(xù)性隱痛，可能伴隨血尿、腹部包塊。腫瘤增大壓迫周?chē)M織或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)疼痛顯著。診斷依靠超聲、CT增強(qiáng)掃描，治療方式包括腎部分切除術(shù)、靶向藥物治療等。約30%患者初診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移。
3、胰腺癌：
胰腺癌導(dǎo)致的腰痛常呈腰帶樣放射痛，夜間平臥加重，與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。多伴隨黃疸、消瘦、脂肪瀉等。CA19-9檢測(cè)聯(lián)合增強(qiáng)CT可輔助診斷，手術(shù)切除是唯一根治手段，但多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
4、多發(fā)性骨髓瘤：
該病引起的腰痛源于溶骨性骨質(zhì)破壞，常見(jiàn)脊椎壓縮性骨折，疼痛活動(dòng)后加重?？赡馨樨氀?、腎功能異常。血清蛋白電泳和骨髓穿刺可確診，治療以蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑為主，嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)。
建議出現(xiàn)不明原因持續(xù)性腰痛超過(guò)兩周的男性，及時(shí)進(jìn)行腫瘤篩查。日常注意保持規(guī)律作息，避免久坐和重體力勞動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。飲食上增加白肉、深色蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。40歲以上男性建議每年體檢時(shí)增加前列腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。
