支氣管哮喘的藥物治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇,常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等。
1、控制類藥物:
吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的基礎(chǔ)藥物,能有效減輕氣道炎癥,常用布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松。這類藥物需長期規(guī)律使用,可顯著降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。對于中重度持續(xù)性哮喘,建議聯(lián)合使用長效β2受體激動劑,如沙美特羅、福莫特羅,能持續(xù)擴(kuò)張支氣管平滑肌。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動誘發(fā)哮喘或伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。
2、緩解類藥物:
短效β2受體激動劑是快速緩解癥狀的首選,常用沙丁胺醇、特布他林,能迅速解除支氣管痙攣。抗膽堿能藥物如異丙托溴銨適用于夜間哮喘或?qū)Ζ?受體激動劑不耐受者。嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí)可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
哮喘患者需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)避免接觸過敏原,保持居住環(huán)境清潔,適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。隨身攜帶急救藥物,掌握正確吸入技術(shù),出現(xiàn)胸悶氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。