過敏性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢、紅腫、流淚和分泌物增多,這些癥狀在接觸過敏原后出現(xiàn)或加重。
過敏性結(jié)膜炎的診斷主要依據(jù)癥狀特點和過敏史?;颊咄ǔS忻鞔_的過敏原接觸史,如花粉、塵螨、動物皮屑等。癥狀多為雙眼同時發(fā)作,眼癢感明顯,可能伴有打噴嚏、流鼻涕等全身過敏癥狀。結(jié)膜充血呈粉紅色,分泌物多為水樣或黏液性,較少出現(xiàn)膿性分泌物。癥狀常在脫離過敏環(huán)境后自行緩解,使用抗過敏藥物后癥狀改善明顯。
1、與其他類型結(jié)膜炎的鑒別:
細(xì)菌性結(jié)膜炎常見黃色膿性分泌物,患者多有異物感而非明顯瘙癢;病毒性結(jié)膜炎多單眼先發(fā),伴有上呼吸道感染癥狀;干眼癥主要表現(xiàn)為眼部干澀、灼熱感,無季節(jié)性發(fā)作特點。過敏性結(jié)膜炎患者通常無視力下降,角膜受累較少見。
2、常見過敏原及誘發(fā)因素:
季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎多由花粉引起,春秋季高發(fā);常年性過敏性結(jié)膜炎常與塵螨、霉菌、寵物皮屑有關(guān)??諝馕廴尽熿F、化妝品等可能加重癥狀。兒童患者可能伴有過敏性鼻炎或哮喘病史,家族中常有過敏性疾病患者。
3、檢查與診斷方法:
醫(yī)生會通過裂隙燈檢查結(jié)膜充血和乳頭增生情況,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)結(jié)膜濾泡。必要時可進(jìn)行結(jié)膜刮片檢查嗜酸性粒細(xì)胞,或做過敏原皮膚點刺試驗。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)IgE水平升高。診斷時需排除其他可能引起眼癢的疾病,如瞼緣炎、接觸性皮炎等。
預(yù)防過敏性結(jié)膜炎應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。外出時可佩戴防護(hù)眼鏡,回家后及時清洗面部和眼部。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類,有助于減輕過敏反應(yīng)。適度運動可增強(qiáng)免疫力,但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運動。眼部不適時可使用人工淚液沖洗,冷敷有助于緩解癥狀,切勿揉眼以免加重炎癥。