葉酸檢測(cè)高度風(fēng)險(xiǎn)時(shí)仍可以要孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格的葉酸補(bǔ)充和孕期監(jiān)測(cè)。
葉酸高度風(fēng)險(xiǎn)通常指母體葉酸代謝障礙或血清葉酸水平嚴(yán)重不足,可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn),孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.8-1.2毫克活性葉酸如L-甲基葉酸,持續(xù)至孕早期結(jié)束。同時(shí)需定期檢測(cè)同型半胱氨酸水平,若高于8μmol/L需聯(lián)合維生素B12改善代謝。對(duì)于MTHFR基因突變攜帶者,建議避免高溫烹飪破壞食物葉酸,多食用深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然葉酸來(lái)源。
孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次,孕16-20周需重點(diǎn)進(jìn)行超聲排畸檢查。若曾生育神經(jīng)管缺陷兒,再次妊娠前需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。日常需避免酒精和影響葉酸吸收的藥物,如抗癲癇藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善葉酸代謝,推薦每周150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后哺乳期仍需維持葉酸補(bǔ)充,每日不低于0.5毫克。