開角型青光眼可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由房水排出受阻、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、高眼壓持續(xù)、年齡增長等原因引起。
1、藥物控制：
開角型青光眼需長期使用降眼壓藥物延緩病情進(jìn)展，常用藥物包括前列腺素類如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行停藥導(dǎo)致眼壓波動。
2、激光治療：
選擇性激光小梁成形術(shù)通過改善房水引流降低眼壓，適用于早期或藥物控制不佳的患者。該治療創(chuàng)傷小且可重復(fù)操作，但部分患者可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或炎癥反應(yīng)。
3、手術(shù)治療：
小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)適用于晚期病例，通過建立新房水排出通道控制眼壓。手術(shù)存在出血、感染風(fēng)險，術(shù)后需定期復(fù)查前房深度和濾過泡功能。
4、遺傳因素：
開角型青光眼可能與MYOC、OPTN等基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野缺損、視盤凹陷擴大等癥狀。直系親屬患病者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查和視野監(jiān)測。
5、高眼壓管理：
持續(xù)眼壓超過21mmHg會加速視神經(jīng)損傷，可能伴隨眼脹、虹視等癥狀。日常需避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為。
開角型青光眼無法自愈但可控制，建議患者每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食多選擇富含維生素B1的糙米、富含花青素的藍(lán)莓等食物，避免咖啡因攝入。使用電子設(shè)備時每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，睡眠時墊高枕頭15度以減少夜間眼壓波動。定期監(jiān)測24小時眼壓曲線和視神經(jīng)纖維層厚度，發(fā)現(xiàn)視野缺損進(jìn)展需及時調(diào)整治療方案。
