多囊卵巢綜合征的癥狀表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、多毛痤瘡、肥胖、黑棘皮癥、不孕等。
月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)數(shù)月不來月經(jīng)，或月經(jīng)量顯著減少。這與卵巢持續(xù)無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜缺乏周期性脫落有關(guān)。部分患者會表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)周期短于21天或長于35天。
高雄激素血癥導(dǎo)致體毛增多，常見于上唇、下頜、胸背部等男性毛發(fā)分布區(qū)域。面部痤瘡多表現(xiàn)為炎癥性丘疹，好發(fā)于面頰下部。這些癥狀與卵巢和腎上腺分泌過多雄激素有關(guān)，毛囊皮脂腺對雄激素敏感性增高也是重要因素。
約50%患者伴有中心性肥胖，腰臀比大于0.85。胰島素抵抗使脂肪更容易在腹部堆積。肥胖又進(jìn)一步加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。體重指數(shù)超過25kg/m2的患者癥狀往往更為明顯。
皮膚皺褶處出現(xiàn)灰褐色色素沉著，常見于頸后、腋窩、腹股溝等部位。這是嚴(yán)重胰島素抵抗的皮膚表現(xiàn)，皮膚角質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞過度增生導(dǎo)致。黑棘皮癥的程度往往與胰島素抵抗的嚴(yán)重性相關(guān)。
持續(xù)無排卵導(dǎo)致生育能力下降。即使偶發(fā)排卵，子宮內(nèi)膜容受性改變也會影響胚胎著床。多囊卵巢綜合征占無排卵性不孕的70%以上。部分患者可能自然受孕，但流產(chǎn)風(fēng)險較正常人增高。
多囊卵巢綜合征患者需注意控制體重，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。飲食宜選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、藜麥，限制精制碳水化合物攝入。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。定期婦科檢查監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況，35歲以上未孕患者建議盡早進(jìn)行生育評估。
