飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，癥狀緩解時(shí)間因人而異，部分患者可能數(shù)月內(nèi)適應(yīng)，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
1、玻璃體液化：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體凝膠狀態(tài)改變，膠原纖維凝聚形成漂浮物。多數(shù)患者3-6個(gè)月后大腦逐漸適應(yīng)忽略黑影，建議避免強(qiáng)光刺激，定期眼科檢查。
2、玻璃體后脫離：玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)產(chǎn)生的環(huán)形混濁物。急性期可能出現(xiàn)閃光感，80%患者6-12個(gè)月癥狀減輕，需排查視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、視網(wǎng)膜裂孔：飛蚊突然增多伴閃光需緊急處理。激光封堵裂孔或玻璃體切割手術(shù)可防止視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后混濁物可能持續(xù)存在但危害消除。
4、葡萄膜炎：炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體導(dǎo)致密集漂浮物。糖皮質(zhì)激素沖擊治療聯(lián)合免疫抑制劑可緩解，炎癥控制后混濁需3個(gè)月以上逐步吸收。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變：出血機(jī)化產(chǎn)生大量固定黑影。需每月監(jiān)測(cè)眼底，抗VEGF藥物注射或全視網(wǎng)膜光凝可延緩進(jìn)展，晚期需玻璃體切除術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)保持每日30分鐘戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)眼周血液循環(huán)，增加藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚(yú)等富含葉黃素食物攝入，避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)。使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，高度近視者每年需散瞳查眼底。癥狀突然加重或視野缺損需24小時(shí)內(nèi)就診。
