巨細(xì)胞病毒性肝炎患者需注意抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防交叉感染、營(yíng)養(yǎng)支持及心理調(diào)適。該病由巨細(xì)胞病毒感染引發(fā)，可能伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。
1、抗病毒治療：更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉是常用抗巨細(xì)胞病毒藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。治療期間每周檢測(cè)血常規(guī)和腎功能，避免骨髓抑制等副作用。病毒載量監(jiān)測(cè)可評(píng)估療效，停藥指征需由?？漆t(yī)生判斷。
2、肝功能監(jiān)測(cè)：每月復(fù)查ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)，急性期需每周檢測(cè)。超聲檢查可評(píng)估肝臟形態(tài)變化，凝血功能異常提示肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嗜睡、腹脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕肝性腦病發(fā)生。
3、感染防控：患者分泌物需專用容器消毒處理，家庭成員避免共用餐具。免疫功能低下者需佩戴口罩，孕婦接觸患者后應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，防止醫(yī)源性傳播。
4、營(yíng)養(yǎng)管理：每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、豆制品。補(bǔ)充維生素B族和維生素K，肝硬化患者需限制鈉鹽。少食多餐避免腹脹，禁食生冷海鮮以防繼發(fā)感染。
5、心理干預(yù)：加入患者互助小組緩解焦慮，正念訓(xùn)練有助于改善睡眠障礙。醫(yī)護(hù)人員需解釋疾病傳染期等關(guān)鍵信息，家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)影響康復(fù)信心。抑郁癥狀持續(xù)需轉(zhuǎn)介心理科。
患者應(yīng)保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油脂，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒，疫苗接種需避開(kāi)疾病活動(dòng)期。肝功能穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)輕工作，但需避免重體力勞動(dòng)和熬夜。每3個(gè)月復(fù)查EB病毒等機(jī)會(huì)感染指標(biāo)，育齡女性患者需避孕至病毒完全清除。
