影響男性生育能力的因素可能由不良生活習慣、環(huán)境污染、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、精索靜脈曲張等原因引起。
1、不良習慣：長期吸煙、酗酒或熬夜會降低精子質(zhì)量與活力。煙草中的尼古丁和酒精均會抑制睪酮分泌，高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉或久坐也會影響陰囊溫度調(diào)節(jié)。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免穿緊身褲。
2、環(huán)境污染：長期接觸重金屬、農(nóng)藥或工業(yè)化學物質(zhì)會損傷生精功能。雙酚A等環(huán)境雌激素可能干擾內(nèi)分泌，電離輻射可直接破壞精子DNA結(jié)構(gòu)。從事高危職業(yè)需做好防護，家庭裝修選擇環(huán)保材料。
3、生殖感染：附睪炎或前列腺炎可能造成輸精管梗阻，支原體感染會導致精子凝集。淋球菌或衣原體引發(fā)的尿道炎可能上行感染至睪丸。急性期需及時使用頭孢曲松、多西環(huán)素等藥物治療。
4、激素失衡：垂體瘤導致促性腺激素分泌不足，甲狀腺功能減退會影響精子成熟。過度肥胖使脂肪細胞芳香化酶活性增高，睪酮水平下降。需通過溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素，甲亢患者需補充左甲狀腺素。
5、精索病變：精索靜脈曲張使睪丸局部溫度升高，血液淤積導致活性氧堆積。隱睪癥患者未降睪丸的生精小管發(fā)育異常。中度以上曲張需行腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)，隱睪建議兩歲前完成睪丸固定術(shù)。
備孕期間建議增加牡蠣、堅果等富鋅食物攝入，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳或騎行。避免長時間騎行壓迫會陰部，定期進行精液常規(guī)檢查。工作壓力過大時可通過正念冥想緩解焦慮，睡眠時保持陰囊通風散熱。接觸有毒物質(zhì)的職業(yè)人群建議每年檢測血鉛、尿鎘水平，發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常持續(xù)三個月應及時就診生殖男科。
