心供血不足可通過調整飲食結構、規(guī)律有氧運動、控制基礎疾病、藥物干預、血運重建等方式改善。該癥狀通常與冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加、血液黏稠度異常、血管痙攣、貧血等因素有關。
1、飲食調節(jié)：減少高脂高鹽飲食能降低血液黏稠度，建議增加深海魚類、堅果類食物攝入，每日補充500g新鮮蔬果。橄欖油替代動物油脂可改善血管內皮功能，地中海飲食模式被證實對冠狀動脈有保護作用。
2、運動干預：每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內，避免清晨低溫時段運動。太極拳等柔緩運動能改善心肌微循環(huán)。
3、基礎病管理：高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。長期吸煙者血管內皮損傷程度較常人高3倍，戒煙后2年冠心病風險可降低50%。
4、藥物治療：硝酸甘油可快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板聚集。β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧量，他汀類藥物可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、血運重建：冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時，可考慮支架植入或搭橋手術。藥物涂層支架能降低再狹窄率，乳內動脈作為橋血管遠期通暢率較高。術后需持續(xù)進行心臟康復訓練。
每日保證7-8小時睡眠有助于心肌修復，避免情緒激動誘發(fā)冠狀動脈痙攣。監(jiān)測晨起靜息心率變化，若持續(xù)超過100次/分鐘需警惕心肌缺血加重。秋冬季節(jié)注意保暖，溫差過大易導致血管收縮。定期進行運動負荷試驗評估心臟儲備功能，心電圖出現ST段動態(tài)改變時應及時就醫(yī)。
