風(fēng)濕性心臟病可通過地高辛、呋塞米、華法林等藥物控制癥狀。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、心臟瓣膜損傷等因素引起。
1、地高辛：該藥物屬于強心苷類，能增強心肌收縮力并減慢心率，適用于合并心力衰竭的患者。長期使用需監(jiān)測血藥濃度以避免中毒反應(yīng)，常見副作用包括惡心、視力異常。服藥期間需限制富含鈣質(zhì)的食物攝入。
2、呋塞米：作為高效能利尿劑，可快速緩解水腫和呼吸困難癥狀。其作用機制為抑制腎小管對鈉的重吸收，使用時需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。建議配合香蕉、菠菜等富鉀食物預(yù)防低鉀血癥。
3、華法林：該抗凝藥物通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，預(yù)防房顫導(dǎo)致的血栓栓塞。用藥期間需定期檢測INR值，避免與維生素K含量高的綠葉蔬菜同食。出血傾向患者需謹(jǐn)慎使用。
4、β受體阻滯劑：美托洛爾等藥物可降低心肌耗氧量，控制快速型心律失常。初始用藥可能出現(xiàn)乏力、頭暈等反應(yīng)，哮喘患者禁用。建議從低劑量開始逐漸調(diào)整至目標(biāo)劑量。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利能減輕心臟后負(fù)荷，延緩心室重構(gòu)進(jìn)程。常見不良反應(yīng)包括干咳和血管性水腫，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測血壓和血鉀水平。
風(fēng)濕性心臟病患者需長期低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動，運動強度以不誘發(fā)心悸為度。定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時需警惕鏈球菌再感染。
