產(chǎn)后恥骨疼痛可通過骨盆帶固定、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與妊娠激素松弛韌帶、胎兒壓迫、分娩損傷、骨盆錯(cuò)位、恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān)。
1、骨盆固定：使用專業(yè)骨盆矯正帶可提供外部支撐，減少恥骨聯(lián)合處活動(dòng)度。選擇交叉式設(shè)計(jì)產(chǎn)品，每日佩戴8-10小時(shí)，注意松緊度以能插入兩指為宜。需配合臥床時(shí)側(cè)身起坐、避免單腿負(fù)重等動(dòng)作。
2、物理干預(yù)：超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘連續(xù)10次為療程。冷敷適用于急性期腫脹，每日3次每次20分鐘；2周后轉(zhuǎn)為熱敷配合電刺激療法，幫助韌帶修復(fù)。
3、藥物管理：對(duì)乙酰氨基酚可作為首選鎮(zhèn)痛藥，哺乳期安全性較高。嚴(yán)重疼痛可短期使用布洛芬，合并肌肉痙攣時(shí)聯(lián)用氯唑沙宗。中藥膏方如傷科接骨片外敷也有緩解作用。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組10次增強(qiáng)盆底肌。骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練包括橋式運(yùn)動(dòng)、側(cè)臥抬腿，需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。水中浮力訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周2次30分鐘。
5、手術(shù)修復(fù)：對(duì)于超過10mm的恥骨聯(lián)合分離，可考慮骨盆穩(wěn)定術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式包括恥骨聯(lián)合螺釘內(nèi)固定，開放式手術(shù)采用重建鋼板固定。術(shù)后需絕對(duì)臥床4-6周配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、久站等加重骨盆不對(duì)稱的動(dòng)作，睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭保持骨盆中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)，如疼痛持續(xù)超過6周或出現(xiàn)行走困難需及時(shí)復(fù)查骨盆CT。
