酮癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充電解質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、保證充足睡眠等方式緩解。酮癥通常由長(zhǎng)時(shí)間禁食、碳水化合物攝入不足、胰島素分泌異常、糖尿病控制不佳、酗酒等原因引起。
1、調(diào)整飲食:增加每日碳水化合物攝入至每日總熱量20%-30%,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。避免極端低碳飲食,每餐搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,如三文魚、牛油果。每日飲水不少于2000ml。
2、補(bǔ)充電解質(zhì):酮癥易導(dǎo)致鈉、鉀、鎂流失,可飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料。食用香蕉、菠菜補(bǔ)充鉀元素,堅(jiān)果類食物補(bǔ)充鎂元素。避免大量飲用純水加重電解質(zhì)失衡。
3、適度運(yùn)動(dòng):選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-40分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)尿酮體變化,出現(xiàn)深紫色需立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充碳水化合物。
4、血糖監(jiān)測(cè):糖尿病患者每日檢測(cè)空腹及餐后血糖4-6次。非糖尿病患者出現(xiàn)不明原因酮癥需連續(xù)監(jiān)測(cè)三天晨起尿酮。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù),波動(dòng)超過(guò)3.9-11.1mmol/L需就醫(yī)。
5、睡眠管理:保證每日7-8小時(shí)深度睡眠,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,加劇胰島素抵抗。午間可進(jìn)行20分鐘冥想或閉目養(yǎng)神。
建議每日攝入碳水化合物不低于130克,分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、瑜伽等舒緩項(xiàng)目,每周累計(jì)150分鐘。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。長(zhǎng)期生酮飲食者應(yīng)每三個(gè)月檢查肝腎功能,必要時(shí)補(bǔ)充水溶性維生素。