恐高癥屬于特定恐懼癥的一種，臨床歸類為心理障礙。其核心特征是對(duì)高處產(chǎn)生過度、不合理的恐懼反應(yīng)，常伴隨回避行為。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療以心理干預(yù)為主。
1、生理性因素：人類對(duì)高度的警惕性源于進(jìn)化保護(hù)機(jī)制，視覺前庭系統(tǒng)失調(diào)可能放大恐懼信號(hào)。輕度恐高者可通過漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練改善，如從低層建筑開始適應(yīng)高度刺激，配合深呼吸緩解緊張。
2、認(rèn)知偏差：災(zāi)難化想象是主要誘因，患者常高估墜落風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)知行為療法能修正錯(cuò)誤認(rèn)知，通過記錄恐懼場景的真實(shí)危險(xiǎn)系數(shù)，建立客觀評(píng)估體系。虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法已證實(shí)對(duì)75%患者有效。
3、創(chuàng)傷經(jīng)歷：約30%患者曾經(jīng)歷墜落相關(guān)創(chuàng)傷事件。眼動(dòng)脫敏與再處理治療可重構(gòu)創(chuàng)傷記憶，配合系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練，逐步降低對(duì)高處刺激的敏感度。團(tuán)體治療能提供安全的社會(huì)支持環(huán)境。
4、前庭功能障礙：可能與耳石異?；虬胍?guī)管敏感有關(guān)，表現(xiàn)為眩暈加重恐懼。前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)可改善平衡功能，藥物可選倍他司汀、地芬尼多緩解眩暈癥狀。
5、遺傳易感性：家族史陽性率達(dá)61%，5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。嚴(yán)重者可短期使用SSRI類藥物如帕羅西汀、舍曲林，結(jié)合正念訓(xùn)練降低杏仁核過度激活。
日常建議保持適度登山等低風(fēng)險(xiǎn)高度暴露活動(dòng)，瑜伽和太極可增強(qiáng)平衡感知能力。當(dāng)恐懼嚴(yán)重影響乘機(jī)、高空作業(yè)等社會(huì)功能時(shí)，建議至精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能提升神經(jīng)可塑性，深海魚油等Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
