重度抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該疾病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性壓力、器質(zhì)性疾病等原因相關(guān)。
1、心理治療：認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并修正負(fù)面思維模式，接納承諾療法培養(yǎng)對(duì)痛苦情緒的包容力。每周1-2次系統(tǒng)性心理治療，持續(xù)3個(gè)月以上可改善癥狀。團(tuán)體治療通過(guò)病友互助減輕病恥感。
2、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)。去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮適用于伴隨嗜睡癥狀者。藥物需持續(xù)服用6-12個(gè)月，起效時(shí)間約2-4周。
3、物理治療：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)改善前額葉皮層功能，每周5次療程持續(xù)4-6周。改良電抽搐治療適用于自殺傾向嚴(yán)重患者，需全身麻醉下進(jìn)行。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著。
4、社會(huì)支持：家庭心理教育指導(dǎo)家屬掌握非批判性溝通技巧，建立規(guī)律作息監(jiān)督機(jī)制。加入抑郁癥患者互助社團(tuán)，定期參與線下分享活動(dòng)。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括縮短工時(shí)、減輕工作負(fù)荷。
5、生活方式：每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。地中海飲食模式增加深海魚、堅(jiān)果、橄欖油攝入。正念冥想訓(xùn)練每天20分鐘，配合腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，限制精制糖和酒精攝入。建立規(guī)律睡眠周期，保證臥室黑暗安靜環(huán)境。癥狀急性期需有人陪伴，避免獨(dú)處?？祻?fù)期可嘗試園藝療法、寵物陪伴等輔助手段。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)需立即急診干預(yù)。
