牙冠延長術(shù)適用于牙冠過短、齲壞達(dá)齦下、牙折裂達(dá)齦下、修復(fù)體邊緣不密合、美學(xué)需求等情況。該手術(shù)通過調(diào)整牙齦及牙槽骨高度，暴露更多健康牙體組織，為修復(fù)或美觀創(chuàng)造條件。
1、齲壞達(dá)齦下：深齲或繼發(fā)齲損位于牙齦下方時，常規(guī)充填難以操作。牙冠延長術(shù)可去除部分牙齦和骨組織，暴露齲壞區(qū)域便于徹底清創(chuàng)。術(shù)后需等待6-8周組織愈合后再行樹脂填充或全冠修復(fù)。
2、牙冠折裂：牙齒折斷至齦下3mm以內(nèi)時，可通過手術(shù)延長臨床牙冠。保留的牙體組織需滿足修復(fù)體固位要求，通常需要至少2mm健康牙體高度。術(shù)后采用纖維樁核+全瓷冠修復(fù)能恢復(fù)咀嚼功能。
3、修復(fù)體邊緣滲漏：原有修復(fù)體邊緣位于齦下過深導(dǎo)致繼發(fā)齲或牙齦炎癥，需拆除舊修復(fù)體后實(shí)施手術(shù)。新修復(fù)體邊緣應(yīng)位于齦緣上方0.5-1mm，采用二氧化鋯全冠或金合金嵌體可減少微滲漏。
4、美學(xué)比例失調(diào)：露齦笑或臨床牙冠過短影響美觀時，可通過精確的牙槽骨修整改善牙齦輪廓。上頜前牙區(qū)需保持牙齦曲線與唇線協(xié)調(diào)，術(shù)后配合瓷貼面修復(fù)能達(dá)到最佳美學(xué)效果。
5、生物學(xué)寬度侵犯：修復(fù)體侵犯牙周生物學(xué)寬度通常需3mm會導(dǎo)致慢性炎癥。手術(shù)重建2mm齦溝深度+1mm結(jié)合上皮寬度，選擇生物相容性好的修復(fù)材料如二硅酸鋰玻璃陶瓷可維持長期穩(wěn)定。
術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔術(shù)區(qū)，避免咀嚼硬物。建議攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。恢復(fù)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口出血。定期復(fù)查監(jiān)測牙周狀況，必要時進(jìn)行專業(yè)潔治。
