子宮內(nèi)膜息肉可能由激素水平異常、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜損傷、肥胖、遺傳因素等原因引起,可通過藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、激素失衡:雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜局部過度增生,形成帶蒂的贅生物。這類息肉通常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。調(diào)整內(nèi)分泌可口服黃體酮、地屈孕酮等藥物,同時(shí)減少豆制品等高雌激素食物攝入。
2、炎癥刺激:長期婦科炎癥如子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致內(nèi)膜防御機(jī)制受損?;颊叱R姲讕М惓?、同房出血等癥狀。需針對病原體使用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、內(nèi)膜損傷:多次宮腔操作如人流術(shù)易造成基底層損傷,引發(fā)修復(fù)性增生。這類息肉多單發(fā)且體積較大。宮腔鏡電切術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶,術(shù)后放置曼月樂環(huán)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、代謝異常:肥胖人群脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化,增加息肉風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)超過28者需通過低碳飲食、有氧運(yùn)動減重,每周至少進(jìn)行150分鐘快走或游泳。
5、遺傳傾向:PTEN基因突變會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對激素敏感性改變。有家族史者應(yīng)每年做陰道超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常回聲團(tuán)及時(shí)行診斷性刮宮,病理檢查排除惡變可能。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。月經(jīng)期可飲用玫瑰花茶、藏紅花茶等活血化瘀代茶飲,忌食生冷辛辣。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留后每半年隨訪一次。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力,降低復(fù)發(fā)概率。