肺動(dòng)脈高壓可能由肺血管阻力增加、左心疾病、肺部疾病、慢性缺氧或血栓栓塞等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、疲勞、暈厥、下肢水腫等癥狀。
1、呼吸困難：肺動(dòng)脈高壓患者早期常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。這與肺血管壓力升高導(dǎo)致右心負(fù)荷加重、肺換氣功能下降有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用腹式呼吸訓(xùn)練改善癥狀。
2、胸痛：約40%患者出現(xiàn)勞力性胸骨后疼痛，類似心絞痛。疼痛可能與右心室缺血、肺動(dòng)脈擴(kuò)張刺激神經(jīng)有關(guān)。需警惕胸痛持續(xù)加重可能提示右心衰竭，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、疲勞乏力：全身組織供氧不足導(dǎo)致代謝性酸中毒，患者常訴持續(xù)性疲倦。這與心輸出量降低、組織灌注不足相關(guān)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10可能改善能量代謝。
4、暈厥發(fā)作：運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志，由心輸出量驟降引發(fā)腦供血不足所致?；颊邞?yīng)避免突然體位變化，浴室安裝防滑設(shè)施預(yù)防跌倒傷害。
5、下肢水腫：右心功能失代償時(shí)出現(xiàn)踝部凹陷性水腫，伴隨肝淤血、腹水。這與體循環(huán)靜脈壓升高、鈉水潴留有關(guān)。限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，抬高下肢促進(jìn)回流。
肺動(dòng)脈高壓患者需保持低鹽高蛋白飲食，適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸操、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免海拔超過(guò)1500米的地區(qū)旅行。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，冬季注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)咯血或意識(shí)障礙需立即急診處理。
