泛發(fā)型白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、環(huán)境誘因等原因引起。
1、遺傳因素：約30%患者存在家族史，與HLA-DRB1等基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者避免暴曬，日常使用SPF30+防曬霜，減少皮膚刺激。
2、自身免疫：機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑素細(xì)胞，常合并甲狀腺疾病、斑禿等?？蓹z測(cè)甲狀腺抗體，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能的維生素D3、輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素輔助治療。
3、氧化應(yīng)激：皮膚中過(guò)氧化氫酶活性降低，導(dǎo)致黑素細(xì)胞受損。增加富含維生素C柑橘類、維生素E堅(jiān)果的抗氧化飲食，避免接觸酚類化合物。
4、神經(jīng)因素：精神創(chuàng)傷或長(zhǎng)期壓力可能通過(guò)兒茶酚胺途徑影響色素代謝。采用正念減壓、規(guī)律作息等心理干預(yù)，必要時(shí)短期使用低劑量鎮(zhèn)靜藥物如勞拉西泮。
5、環(huán)境誘因：反復(fù)摩擦、曬傷或化學(xué)刺激誘發(fā)同形反應(yīng)。避免穿緊身衣物，接觸橡膠制品，戶外活動(dòng)時(shí)穿戴防曬衣物。合并皮膚損傷需及時(shí)處理創(chuàng)面，預(yù)防感染。
患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充銅、鋅等微量元素，規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免焦慮情緒。皮損廣泛者建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及視力，警惕Vogt-小柳原田綜合征等并發(fā)癥。
