龜頭上有紅斑可能由摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)、包皮龜頭炎、真菌感染、銀屑病等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏治療、抗生素使用、抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
1、摩擦刺激：衣物摩擦或性生活過(guò)度可能導(dǎo)致龜頭局部充血，形成無(wú)痛性紅斑。避免穿緊身褲，減少性活動(dòng)頻率，每日用溫水清洗后涂抹凡士林保護(hù)皮膚。癥狀持續(xù)超過(guò)一周需排除其他病因。
2、過(guò)敏反應(yīng)：接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)會(huì)引發(fā)紅色斑疹伴瘙癢。立即停用可疑致敏物，冷水沖洗后外涂氫化可的松軟膏，口服氯雷他定等抗組胺藥物。嚴(yán)重腫脹需急診處理。
3、包皮龜頭炎：細(xì)菌感染常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)者，紅斑伴隨白色分泌物和灼痛感。使用高錳酸鉀溶液浸泡，局部應(yīng)用莫匹羅星軟膏，包莖患者需考慮包皮環(huán)切術(shù)?？赡芘c衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、包皮垢增多等癥狀。
4、真菌感染：念珠菌感染形成邊界清楚的紅斑，表面有白色鱗屑。保持患處干燥，涂抹克霉唑乳膏，口服氟康唑。配偶需同步治療，可能與長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下有關(guān)，通常表現(xiàn)為龜頭瘙癢、豆渣樣分泌物等癥狀。
5、銀屑?。罕憩F(xiàn)為境界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。局部使用卡泊三醇軟膏，中重度患者需光療或注射阿達(dá)木單抗。避免抓撓誘發(fā)同形反應(yīng)，需與皮膚科聯(lián)合制定長(zhǎng)期管理方案。
日常選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性沐浴露。飲食減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。出現(xiàn)紅斑潰爛、發(fā)熱或快速擴(kuò)散等情況應(yīng)立即就診，長(zhǎng)期不愈需排查梅毒等特殊感染。游泳后及時(shí)清洗，避免公共浴池交叉感染。
