卵巢囊腫穿刺的風(fēng)險包括出血、感染、囊腫破裂、鄰近器官損傷及麻醉并發(fā)癥。該操作需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師完成，術(shù)前需評估凝血功能及囊腫性質(zhì)。
1.出血風(fēng)險：穿刺針可能損傷卵巢或周圍血管導(dǎo)致出血。術(shù)前需檢查血小板計數(shù)和凝血酶原時間，術(shù)中采用壓迫止血或電凝止血。術(shù)后臥床觀察6小時，監(jiān)測血壓和血紅蛋白變化。
2.感染防控：經(jīng)陰道穿刺可能引入病原體。嚴(yán)格消毒穿刺路徑，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時進(jìn)行血培養(yǎng)和盆腔超聲檢查。
3.囊腫破裂：張力較高的黏液性囊腫易發(fā)生內(nèi)容物泄漏。選擇18G以下細(xì)針穿刺，抽吸時控制負(fù)壓。囊液滲漏可能引起化學(xué)性腹膜炎，需用生理鹽水沖洗腹腔。
4.器官損傷：鄰近的膀胱、腸管可能被誤穿。術(shù)前排空膀胱，超聲實時監(jiān)測進(jìn)針路徑。發(fā)生腸穿孔需禁食并考慮腹腔鏡修補，膀胱損傷留置導(dǎo)尿管7天。
5.麻醉意外：靜脈麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制或過敏反應(yīng)。術(shù)前評估心肺功能，備好氣管插管設(shè)備和腎上腺素。局麻藥過量可能引發(fā)心律失常，需心電監(jiān)護(hù)至麻醉蘇醒。
術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白的魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面愈合，搭配菠菜等富含維生素K的綠葉菜幫助凝血。每日進(jìn)行散步等低強度活動預(yù)防靜脈血栓，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。穿刺后3個月需復(fù)查超聲確認(rèn)囊腫是否復(fù)發(fā)，期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即返院檢查。
