按摩并非適合所有人，有八類人群需謹慎或避免按摩，主要包括皮膚破損者、嚴重骨質疏松患者、急性扭挫傷早期、妊娠期婦女、心血管疾病患者、惡性腫瘤患者、出血性疾病患者以及醉酒或過度疲勞者。
1、皮膚破損者：
皮膚存在開放性傷口、潰瘍或感染時，按摩可能加重局部炎癥或導致細菌擴散。尤其糖尿病患者足部感覺減退，若合并皮膚破損，盲目按摩可能誘發(fā)難以愈合的糖尿病足。此類人群需優(yōu)先處理創(chuàng)面，待皮膚完全愈合后再考慮局部按摩。
2、骨質疏松患者：
嚴重骨質疏松患者骨密度顯著降低，骨骼脆性增加。按摩過程中不當?shù)耐饬赡芤l(fā)病理性骨折，特別是脊柱部位。若需緩解肌肉疼痛，建議采用熱敷等更溫和的方式，并需在專業(yè)醫(yī)師評估后制定個體化康復方案。
3、急性扭挫傷早期：
軟組織損傷后48小時內屬于急性炎癥期，局部表現(xiàn)為紅腫熱痛。此時按摩會加重毛細血管出血和組織水腫，延長恢復時間。正確處理方法應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，待腫脹消退后再考慮康復按摩。
4、妊娠期婦女：
孕婦腹部及腰骶部按摩可能刺激子宮收縮，尤其在妊娠早期和晚期存在流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。部分穴位如合谷、三陰交等具有活血作用，孕期禁忌按壓。必要時應選擇專業(yè)孕產(chǎn)按摩師，避開禁忌部位并采用輕柔手法。
5、心血管疾病患者：
嚴重高血壓、心力衰竭或深靜脈血栓患者，按摩可能引起血壓劇烈波動或血栓脫落。下肢深靜脈血栓患者若接受按摩，栓子脫落可導致肺栓塞等危急情況。此類人群進行任何物理治療前需經(jīng)心血管?？漆t(yī)生評估。
6、惡性腫瘤患者：
腫瘤病灶區(qū)域禁止按摩，外力可能促進癌細胞擴散。放化療期間患者常伴有血小板減少，按摩易引發(fā)出血。癌癥康復期患者如需緩解治療副作用，應在腫瘤科醫(yī)生指導下進行專業(yè)康復訓練而非普通保健按摩。
7、出血性疾病患者：
血友病、血小板減少性紫癜等凝血功能障礙患者，輕微外力即可導致皮下出血或關節(jié)血腫。推拿按摩的揉捏、拍打等手法可能誘發(fā)嚴重內出血，這類人群應避免任何形式的強力物理刺激。
8、醉酒或過度疲勞者：
酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，此時按摩可能掩蓋機體真實反應，增加意外損傷風險。極度疲勞狀態(tài)下機體處于代償邊緣，強烈按摩可能誘發(fā)應激反應。建議充分休息、清醒后再考慮適度放松按摩。
對于存在上述禁忌情況但確有康復需求者，建議在專業(yè)醫(yī)師指導下選擇替代療法。如骨質疏松患者可進行水中運動改善關節(jié)活動度，心血管疾病患者采用醫(yī)生批準的呼吸訓練緩解肌肉緊張。日?？赏ㄟ^熱敷、輕柔拉伸等低風險方式放松肌肉，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善基礎健康狀況。若出現(xiàn)不明原因疼痛或不適，應及時就醫(yī)而非依賴按摩緩解。
