兒童二次感染新冠病毒的表現(xiàn)通常遵循從輕到重的順序，早期以發(fā)熱、乏力為主，逐漸可能出現(xiàn)呼吸道或消化系統(tǒng)癥狀。主要表現(xiàn)順序為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、腹瀉嘔吐。
1、發(fā)熱：
體溫升高是二次感染最常見的首發(fā)癥狀，多數(shù)患兒出現(xiàn)38℃以上中低熱，持續(xù)1-3天。部分可能伴隨畏寒或四肢酸痛，此時需監(jiān)測體溫變化，適當(dāng)補(bǔ)充水分。若體溫超過39℃或持續(xù)72小時未退，需考慮合并細(xì)菌感染可能。
2、咽痛：
感染后24-48小時可能出現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食或吞咽困難。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，但通常不出現(xiàn)化膿性改變。溫鹽水漱口或適量飲用蜂蜜水可緩解癥狀。
3、咳嗽：
干咳多在病程第3-5天出現(xiàn)，夜間和平臥時加重。部分患兒可能發(fā)展為有痰咳嗽，痰液多為白色粘液狀。需注意咳嗽持續(xù)時間超過2周可能提示氣道高反應(yīng)性，需排查過敏性因素。
4、鼻塞流涕：
鼻部癥狀出現(xiàn)相對較晚，表現(xiàn)為清水樣鼻涕或交替性鼻塞，可能伴隨打噴嚏。嬰幼兒因鼻道狹窄易出現(xiàn)呼吸費力，可用生理海水噴鼻緩解。若鼻涕轉(zhuǎn)為黃綠色需警惕鼻竇炎。
5、腹瀉嘔吐：
部分患兒以消化道癥狀為主要表現(xiàn)，尤其奧密克戎變異株感染時更常見。每日排便3-5次稀便，可能伴隨輕度脫水。需注意與輪狀病毒等腸道感染鑒別，必要時檢測電解質(zhì)水平。
建議保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次；飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物；適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃；保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸頻率增快、精神萎靡或尿量明顯減少等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)評估。
