胰腺占位不一定是胰腺癌，可能是胰腺囊腫、胰腺炎性假瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺導管內(nèi)乳頭狀黏液瘤或胰腺實性假乳頭狀瘤等疾病。
1、胰腺囊腫：
胰腺囊腫是常見的胰腺占位性病變，多為良性。可分為真性囊腫和假性囊腫，假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷。影像學檢查顯示囊性結(jié)構(gòu)，邊界清晰。多數(shù)無癥狀，較大囊腫可能壓迫周圍器官引起腹痛、腹脹。
2、胰腺炎性假瘤：
胰腺炎性假瘤是慢性胰腺炎引起的局部纖維化增生，臨床表現(xiàn)與胰腺癌相似。影像學可見胰腺局部增大，但增強掃描強化模式與癌灶不同。血清CA19-9可輕度升高，但通常低于胰腺癌水平。
3、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤：
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于胰島細胞，多數(shù)生長緩慢。根據(jù)激素分泌情況分為功能性和無功能性。功能性腫瘤可能出現(xiàn)低血糖、胃潰瘍等癥狀。影像學表現(xiàn)多為邊界清楚的實性腫塊，增強掃描明顯強化。
4、導管內(nèi)乳頭狀黏液瘤：
胰腺導管內(nèi)乳頭狀黏液瘤是起源于胰管的腫瘤，以黏液分泌為特征。主要癥狀為反復發(fā)作的胰腺炎、腹痛。影像學可見胰管擴張，內(nèi)充滿黏液。部分病例可能惡變?yōu)閷Ч軆?nèi)乳頭狀黏液癌。
3、實性假乳頭狀瘤：
胰腺實性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性，屬低度惡性腫瘤。腫瘤通常較大，有完整包膜。病理檢查可見實性和囊性區(qū)域混合存在。手術(shù)切除后預(yù)后良好，極少復發(fā)或轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)胰腺占位應(yīng)完善增強CT、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查明確性質(zhì)。建議戒煙限酒，避免高脂飲食。保持規(guī)律作息，適度運動增強免疫力。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，監(jiān)測病變變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀及時就醫(yī)。
