肛裂治療可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏和地奧司明片等藥物，效果較好。肛裂用藥需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇，主要有局部止痛、促進(jìn)愈合和緩解痙攣三類。
1、硝酸甘油軟膏：
硝酸甘油軟膏通過擴(kuò)張血管改善肛周血液循環(huán)，促進(jìn)裂口愈合。該藥物能有效緩解肛門括約肌痙攣，降低肛管內(nèi)壓力。使用后可能出現(xiàn)頭痛等副作用，需從低劑量開始。孕婦及青光眼患者禁用。
2、利多卡因乳膏：
利多卡因乳膏屬于局部麻醉劑，能快速緩解肛裂引起的劇烈疼痛。該藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮作用，特別適合排便時(shí)疼痛明顯的患者。需注意可能引起局部過敏反應(yīng)，不可長期連續(xù)使用。
3、地奧司明片：
地奧司明是靜脈活性藥物，可增強(qiáng)靜脈張力，減輕肛門水腫和出血。該藥適用于伴有靜脈回流障礙的慢性肛裂，能改善局部微循環(huán)。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，需餐后服用。
4、太寧栓：
太寧栓含有利多卡因和氫化可的松，具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。適用于急性期肛裂伴明顯炎癥反應(yīng)者，能快速緩解腫痛癥狀。含激素成分不宜長期使用，糖尿病患者慎用。
5、乳果糖口服液：
乳果糖通過軟化大便減少排便對裂口的機(jī)械刺激。該藥不被腸道吸收，能增加糞便含水量，特別適合便秘型肛裂患者。需注意劑量調(diào)整，過量可能導(dǎo)致腹瀉。
肛裂患者除藥物治療外，需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘。建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免用力努責(zé)。若保守治療2周未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
