肌酐升高可通過控制蛋白質(zhì)攝入、調(diào)整生活方式、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。肌酐水平異常通常與腎臟功能損傷、藥物副作用、脫水、劇烈運動、慢性腎病等因素相關。
1、控制蛋白質(zhì)攝入：
減少高蛋白食物如紅肉、海鮮的攝入，減輕腎臟代謝負擔。每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并高血壓或糖尿病者需同步限制鹽分和糖分。
2、調(diào)整生活方式：
保持每日飲水量2000-2500毫升，避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。戒煙限酒，規(guī)律作息，肥胖者需通過有氧運動控制體重。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，預防并發(fā)癥。
3、藥物治療：
常用藥物包括尿毒清顆粒降低尿素氮、腎衰寧片改善腎功能、藥用炭片吸附毒素。合并高血壓可使用纈沙坦等ARB類藥物，糖尿病推薦達格列凈等SGLT-2抑制劑。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、透析治療：
當肌酐持續(xù)超過707μmol/L或出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次，腹膜透析可居家操作。透析能替代腎臟部分排毒功能，但需配合飲食管理。
5、腎移植：
終末期腎病患者在配型成功后可考慮腎移植，術后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。移植腎功能存活率5年內(nèi)約80%，需定期復查抗排斥藥物濃度及腎功能指標。
肌酐升高患者日常需限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議每周進行3-5次快走、游泳等低強度運動，每次30分鐘。合并水腫者需記錄每日尿量及體重變化，出現(xiàn)惡心嘔吐或意識改變應立即就醫(yī)。定期復查腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標，慢性腎病患者每3-6個月需評估疾病進展。
