皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛和口腔皰疹。該病通常由柯薩奇病毒A組感染引起,屬于自限性疾病,多數(shù)患者7-10天可自愈。
早期癥狀以突發(fā)高熱為主,體溫可達39-40℃,伴隨食欲減退和乏力。發(fā)病1-2天后口腔黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹,直徑約1-2毫米,周圍有紅暈,多見于軟腭、懸雍垂和扁桃體區(qū)域。皰疹破潰后形成潰瘍,此時咽痛癥狀最為明顯。嬰幼兒可能因疼痛拒食,出現(xiàn)流涎和脫水表現(xiàn)。
治療主要采取對癥支持措施。物理降溫適用于高熱患者,可用溫水擦浴。咽痛明顯者可選用利多卡因凝膠等表面麻醉劑緩解癥狀,或服用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕拭口腔。飲食宜選擇溫涼流質食物,如米湯、牛奶等,避免酸性或辛辣刺激。
重癥病例可能出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、嗜睡、肢體無力或心悸等癥狀,需及時就醫(yī)。預防重點在于勤洗手、避免接觸患者分泌物,托幼機構發(fā)生疫情時應做好環(huán)境消毒。