脂肪肝的臨床癥狀主要包括輕度肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、體重異常波動及黃疸。脂肪肝的癥狀表現(xiàn)與疾病嚴重程度相關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展逐漸顯現(xiàn)。
1、肝區(qū)不適：
脂肪肝患者常出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿感，尤其在進食油膩食物后加重。這種不適源于肝臟脂肪堆積導(dǎo)致肝包膜受牽拉，或合并輕度炎癥反應(yīng)。體檢可能觸及肝臟輕度腫大，但通常無顯著壓痛。需注意與膽囊疾病鑒別，超聲檢查可明確診斷。
2、乏力倦?。?/h3>
約60%患者會感到持續(xù)疲勞，與肝臟代謝功能下降相關(guān)。脂肪堆積影響肝細胞能量代謝，導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少。這種乏力往往晨起較輕，午后加重，休息后不能完全緩解，且常伴有工作效率下降。
3、消化異常：
食欲減退、餐后腹脹是常見表現(xiàn)，與肝臟膽汁分泌功能受損有關(guān)。脂肪肝可能影響脂肪酶活性，導(dǎo)致脂類食物消化障礙。部分患者會出現(xiàn)惡心感，尤其在晨起時明顯，嚴重者可伴隨輕微嘔吐。
4、體重波動：
非酒精性脂肪肝患者常見體重超標，而酒精性脂肪肝可能出現(xiàn)消瘦。代謝紊亂導(dǎo)致體脂分布異常，部分患者表現(xiàn)為腰圍增加但四肢纖細。體重驟減每月超過5%可能提示疾病進展至脂肪性肝炎階段。
5、黃疸體征：
進展期患者可能出現(xiàn)鞏膜輕度黃染，提示肝功能明顯受損。膽紅素代謝障礙時，尿色加深而糞色變淺。這種黃疸通常呈間歇性出現(xiàn)，需警惕肝纖維化可能，此時常伴有皮膚瘙癢癥狀。
脂肪肝患者建議采取地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚類、亞麻籽，限制精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，有助于改善肝臟脂肪代謝。戒酒至關(guān)重要，酒精會加速肝細胞損傷。定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲，合并代謝綜合征者需同步控制血糖、血脂。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯黃疸或腹水時需立即就醫(yī)，排除肝硬化等嚴重并發(fā)癥。
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