肺結(jié)核篩查后需觀察局部反應(yīng)、保持注射部位干燥、避免劇烈運動、記錄異常癥狀、48小時內(nèi)復(fù)診評估結(jié)果。
1、觀察反應(yīng)：
皮試部位可能出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅腫硬結(jié)，屬于正常免疫反應(yīng)。若出現(xiàn)直徑超過20毫米的強陽性反應(yīng)、水皰或淋巴管炎，提示存在結(jié)核分枝桿菌感染可能。篩查后72小時內(nèi)每日測量硬結(jié)直徑并拍照記錄，皮膚潰爛時需用無菌敷料覆蓋。
2、保持干燥：
皮試后24小時內(nèi)避免沾水，防止注射孔道感染。清潔時可用生理鹽水棉簽繞開針眼擦拭，禁止使用酒精、碘伏等消毒劑。衣物選擇寬松透氣的棉質(zhì)面料，減少對皮膚的摩擦刺激。
3、限制活動：
篩查后24小時避免打球、游泳等劇烈運動，防止汗液刺激或外力摩擦導(dǎo)致假陽性。上肢活動幅度控制在肩關(guān)節(jié)水平以下，提重物不超過3公斤。幼兒需特別注意防止抓撓皮試部位。
4、記錄癥狀：
出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱、局部化膿、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常時需立即就醫(yī)。結(jié)核感染者可能伴隨持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦等癥狀，建議用體溫計每日早晚測量并記錄。
5、按時復(fù)診：
48-72小時是判讀結(jié)核菌素試驗結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)時段，提前或延遲均會影響準(zhǔn)確性。強陽性者需進(jìn)一步行胸部X線檢查，學(xué)生及集體生活者應(yīng)主動向校醫(yī)/單位報備篩查結(jié)果。
篩查后兩周內(nèi)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉等不低于60克，補充維生素A、D增強黏膜免疫力。規(guī)律作息保證7小時睡眠，暫緩接種其他疫苗。結(jié)核確診患者需單獨使用餐具并每日煮沸消毒，密切接觸者應(yīng)每半年復(fù)查胸片。室內(nèi)保持通風(fēng)換氣，每天開窗不少于30分鐘，濕度維持在40%-60%可抑制結(jié)核桿菌傳播。
