胎兒隔離肺可通過密切監(jiān)測、產(chǎn)前干預、產(chǎn)后手術等方式處理，是否保留需綜合評估。隔離肺通常由胚胎發(fā)育異常、血管供應異常等原因引起。
1、胚胎發(fā)育異常：
隔離肺是胚胎期肺組織發(fā)育異常形成的無功能腫塊，可能與遺傳因素或環(huán)境干擾有關。孕期需通過超聲動態(tài)觀察腫塊大小變化，若未壓迫心臟或導致羊水過多，多數(shù)可繼續(xù)妊娠。
2、血管供應異常：
異常體循環(huán)動脈供血是典型特征，可能引發(fā)胎兒心衰或水腫。產(chǎn)前可通過多普勒超聲評估血管血流速度，必要時行胎兒鏡激光消融術阻斷異常血管。
3、腫塊位置影響：
縱隔型隔離肺壓迫食道可能導致羊水過多，肺內(nèi)型可能影響正常肺發(fā)育。每2-4周需復查MRI評估對鄰近器官的壓迫程度，羊水指數(shù)＞25cm時需考慮羊水減量術。
4、并發(fā)癥風險：
隔離肺可能與先天性膈疝、脊柱畸形等并發(fā)。建議進行胎兒染色體檢測及詳細結構篩查，合并嚴重畸形時需多學科會診評估預后。
5、產(chǎn)后處理方案：
無癥狀新生兒可暫觀察，有呼吸困難或感染需行胸腔鏡切除術。常見術式包括肺葉切除或病灶剜除，術后需監(jiān)測肺功能發(fā)育情況。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入，重點補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒免疫力，定期進行兒童保健隨訪，監(jiān)測運動發(fā)育和肺部感染情況。出現(xiàn)反復呼吸道感染或生長遲緩時需及時復查胸部CT。
