腎結(jié)石手術(shù)中放置輸尿管支架管的主要目的是確保術(shù)后尿液引流通暢并促進(jìn)輸尿管修復(fù)。輸尿管支架管雙J管的置入通常與手術(shù)操作需求、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及患者個(gè)體情況密切相關(guān)。
手術(shù)過(guò)程中可能因結(jié)石體積大、位置特殊或合并輸尿管損傷，需支架管支撐輸尿管壁防止狹窄。碎石操作易引發(fā)局部水腫或黏膜撕裂，支架管可維持管腔開(kāi)放，避免急性梗阻導(dǎo)致腎積水。部分患者存在輸尿管先天狹窄或既往手術(shù)史，支架管能降低術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后早期支架管可防止碎石殘留堵塞輸尿管，同時(shí)減少血尿和感染概率。支架管表面特殊涂層能抑制細(xì)菌定植，其兩端卷曲設(shè)計(jì)可防止移位。多數(shù)患者需留置2-4周，具體時(shí)間取決于結(jié)石清除情況和輸尿管修復(fù)程度。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架管相關(guān)不適，如排尿刺痛、尿頻或輕度血尿，通常屬于暫時(shí)性反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腰痛或肉眼血尿需及時(shí)復(fù)診。拔管前需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估輸尿管恢復(fù)狀況，門診膀胱鏡下取管操作耗時(shí)約5分鐘。
