輸尿管是連接腎臟與膀胱的肌性管道，負(fù)責(zé)輸送尿液；尿道是從膀胱通向體外的排泄通道，功能為排出尿液。兩者在泌尿系統(tǒng)中承擔(dān)不同生理角色。
1、輸尿管結(jié)構(gòu)：
輸尿管長(zhǎng)約25-30厘米，由三層平滑肌構(gòu)成，上接腎盂下連膀胱三角區(qū)。其節(jié)律性蠕動(dòng)推動(dòng)尿液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)，輸尿管膀胱連接處的抗反流機(jī)制可防止尿液倒流。先天性輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腎積水。
2、尿道解剖差異：
男性尿道長(zhǎng)約18-20厘米，兼具排尿和排精功能，分為前列腺部、膜部和海綿體部；女性尿道僅3-5厘米，單純排尿。這種解剖差異使女性更易發(fā)生尿路感染，男性尿道狹窄多發(fā)生在膜部。
3、生理功能對(duì)比：
輸尿管專注運(yùn)輸功能，每分鐘產(chǎn)生1-5次蠕動(dòng)波；尿道屬于排泄終末通路，受括約肌控制實(shí)現(xiàn)自主排尿。神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡芊謩e導(dǎo)致輸尿管痙攣或尿失禁。
4、常見(jiàn)病理變化：
輸尿管結(jié)石表現(xiàn)為腰部絞痛并向會(huì)陰放射，可能伴有血尿；尿道炎常出現(xiàn)尿頻尿急，淋球菌性尿道炎可見(jiàn)膿性分泌物。兩者均需尿常規(guī)檢查確診，輸尿管結(jié)石需超聲定位。
5、臨床干預(yù)手段：
輸尿管支架置入術(shù)用于解除梗阻，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療增生。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，喹諾酮類抗生素適用于細(xì)菌性尿道炎。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入預(yù)防結(jié)石。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，避免久坐可降低泌尿系統(tǒng)壓力。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查，糖尿病患者需特別注意預(yù)防復(fù)雜性尿路感染。
