拔毛癖的癥狀主要包括反復拔除毛發(fā)導致局部脫發(fā)、拔毛前緊張感與拔毛后輕松感、毛發(fā)被咀嚼或吞咽、皮膚損傷及社交回避行為。
1、局部脫發(fā)：
患者常出現(xiàn)不規(guī)則斑塊狀脫發(fā)，好發(fā)于頭皮、眉毛或睫毛區(qū)域。脫發(fā)區(qū)毛發(fā)長短不一，新生毛發(fā)可能呈現(xiàn)短粗形態(tài)。部分患者會刻意用帽子、假發(fā)遮蓋脫發(fā)部位，或通過不對稱發(fā)型掩飾。
2、情緒波動：
拔毛行為前多伴隨焦慮或壓力感，實施拔除動作時產(chǎn)生愉悅體驗。部分患者會檢查毛囊形態(tài)，或?qū)⒚l(fā)在嘴唇、面部摩擦獲取觸覺刺激。情緒釋放后可能產(chǎn)生羞恥感，形成循環(huán)性行為模式。
3、毛發(fā)處理：
約15%患者存在食毛行為，將拔下的毛發(fā)放入口中咀嚼甚至吞咽。長期吞毛可能導致毛石癥，引發(fā)腹痛、腸梗阻等消化道癥狀。部分兒童患者會出現(xiàn)無意識咬斷毛發(fā)行為。
4、皮膚繼發(fā)損傷：
反復拔除可導致毛囊炎、皮膚感染或瘢痕形成。常見拔毛區(qū)域出現(xiàn)紅斑、結(jié)痂或色素沉著，嚴重者引發(fā)拔毛性毛囊炎?；颊呖赡馨殡S搔抓、摩擦等重復性皮膚操作行為。
5、社交障礙：
因外觀改變回避游泳、美發(fā)等社交活動，兒童患者可能拒絕體育課等需暴露頭部的場合。成人患者?；ㄙM大量時間遮掩脫發(fā)部位，嚴重者出現(xiàn)抑郁、社交恐懼等共病心理問題。
建議患者保持規(guī)律作息減少焦慮誘因，進行正念訓練替代拔毛行為，適當補充B族維生素維持神經(jīng)功能。脫發(fā)區(qū)域可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品護理，避免機械刺激。當出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)或情緒障礙時，需及時至精神科或皮膚科就診評估。日?？蓢L試指尖陀螺、減壓球等替代性觸覺刺激工具，培養(yǎng)繪畫、手工等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛好。
