視網(wǎng)膜震蕩可通過休息觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體手術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜震蕩通常由外力撞擊、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管異常、眼部炎癥等原因引起。
1、外力撞擊：
眼部受到鈍器打擊或劇烈震蕩可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜短暫性水腫。患者可能出現(xiàn)視物模糊、閃光感等癥狀。建議立即停止用眼活動，佩戴防護(hù)眼鏡避免二次損傷，48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹。
2、高度近視：
眼軸過長使視網(wǎng)膜變薄易受震蕩損傷。常伴隨飛蚊癥、視野缺損等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行眼底檢查，避免蹦極、拳擊等劇烈運動，可考慮后鞏膜加固術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
3、糖尿病影響：
長期高血糖會破壞視網(wǎng)膜微血管結(jié)構(gòu)?？赡艹霈F(xiàn)突然視力下降、視物變形。需嚴(yán)格控制血糖水平，使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、遞法明等改善微循環(huán)藥物。
4、血管異常：
視網(wǎng)膜靜脈阻塞或血管炎可引發(fā)震蕩樣損傷。多伴有眼底出血、黃斑水腫等癥狀。需進(jìn)行熒光造影檢查，采用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物注射，必要時實施視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
5、炎癥反應(yīng)：
葡萄膜炎或視神經(jīng)炎可能加重震蕩損傷。常見眼痛、畏光等伴隨癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液，嚴(yán)重時口服甲潑尼龍控制炎癥。
視網(wǎng)膜震蕩患者需保證每日7小時以上睡眠，避免長時間使用電子屏幕。飲食多選擇藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物，每周進(jìn)行3次散步等低強度運動。若72小時內(nèi)視力無改善或出現(xiàn)視野缺損加重，需立即至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。部分輕微震蕩可在2-4周內(nèi)自行吸收，但合并病理性改變時需醫(yī)療干預(yù)防止永久性視力損傷。
