慢性前列腺炎可通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。常見表現(xiàn)包括持續(xù)三個(gè)月以上的骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常以及性功能障礙，需通過前列腺液檢測和影像學(xué)檢查排除其他疾病。
一、典型癥狀識別：
骨盆區(qū)域疼痛是核心癥狀，表現(xiàn)為會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部隱痛或墜脹感，可能放射至陰莖或睪丸。排尿異常包括尿頻、尿急、尿不盡感，部分患者出現(xiàn)排尿灼痛或夜尿增多。性功能障礙常見勃起障礙、射精疼痛或精液帶血，癥狀持續(xù)三個(gè)月以上需高度警惕。
二、醫(yī)學(xué)檢查流程：
前列腺按摩取液檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10個(gè)/HP且卵磷脂小體減少可支持診斷。超聲檢查能觀察前列腺結(jié)構(gòu)變化，如體積增大或鈣化灶。尿流率測定可評估排尿功能，四杯法試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性炎癥。需排除泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病，必要時(shí)進(jìn)行PSA檢測。
三、臨床分型判斷：
II型慢性細(xì)菌性前列腺炎伴隨反復(fù)尿路感染，前列腺液培養(yǎng)可檢出病原體。III型慢性盆腔疼痛綜合征占90%，分為炎癥型白細(xì)胞升高和非炎癥型。IV型無癥狀性前列腺炎僅通過活檢發(fā)現(xiàn)，I型急性細(xì)菌性前列腺炎需緊急處理。
日常需避免久坐和騎車壓迫會陰部，每日溫水坐浴15分鐘改善循環(huán)。飲食宜清淡，限制酒精、辛辣食物攝入，規(guī)律排精有助于腺管通暢。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，保持每周3次有氧運(yùn)動。心理疏導(dǎo)很關(guān)鍵，焦慮情緒可能加重癥狀，建議通過冥想或心理咨詢緩解壓力。冬季注意腰腹部保暖，每年定期復(fù)查前列腺指標(biāo)。
