過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致哮喘。過(guò)敏性鼻炎與哮喘同屬過(guò)敏性疾病,兩者存在密切關(guān)聯(lián),部分患者會(huì)從過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),炎癥因子可能通過(guò)血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響下呼吸道,增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)。鼻腔作為呼吸系統(tǒng)第一道防線,功能受損后過(guò)敏原更易進(jìn)入肺部,誘發(fā)支氣管痙攣和氣道高反應(yīng)性。臨床數(shù)據(jù)顯示約30%-40%過(guò)敏性鼻炎患者合并哮喘,兒童患者比例更高。
1、發(fā)病機(jī)制:
過(guò)敏性鼻炎與哮喘具有相似的免疫學(xué)基礎(chǔ),均涉及IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)過(guò)敏原刺激鼻腔時(shí),肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì),不僅引起鼻癢、噴嚏等局部癥狀,這些介質(zhì)還可能通過(guò)"鼻-支氣管反射"作用于氣道平滑肌。長(zhǎng)期鼻腔炎癥還會(huì)導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng),使氣道重塑和敏感性增強(qiáng)。
2、高危人群:
兒童過(guò)敏性鼻炎患者更易進(jìn)展為哮喘,因其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善。有家族過(guò)敏史、合并濕疹或食物過(guò)敏的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。癥狀控制不佳、長(zhǎng)期暴露于塵螨或花粉等過(guò)敏原環(huán)境的人群,鼻腔炎癥持續(xù)存在會(huì)加速氣道病變進(jìn)程。
日常需避免接觸已知過(guò)敏原,定期清洗鼻腔減少炎癥刺激。加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸。合并哮喘癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè),醫(yī)生可能建議使用鼻用激素或白三烯受體拮抗劑進(jìn)行聯(lián)合治療。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。