下肢靜脈曲張手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后復(fù)發(fā)與靜脈瓣膜功能不全、深靜脈病變未糾正等因素相關(guān)。
1、復(fù)發(fā)常見(jiàn)原因：
原發(fā)性靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)多因深靜脈瓣膜功能未完全修復(fù)，或存在隱藏的穿通支靜脈未處理。繼發(fā)性靜脈曲張需先解決髂靜脈壓迫、血栓后綜合征等原發(fā)病。術(shù)后長(zhǎng)期久站、肥胖、妊娠等誘因持續(xù)存在也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為術(shù)后1-3年再次出現(xiàn)下肢迂曲靜脈團(tuán)、腫脹感或皮膚色素沉著。
2、降低復(fù)發(fā)措施：
手術(shù)需結(jié)合超聲精準(zhǔn)定位病變血管，傳統(tǒng)高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫術(shù)復(fù)發(fā)率約20%，采用射頻閉合或激光閉合等微創(chuàng)技術(shù)可降至5%以下。術(shù)后需持續(xù)穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪6個(gè)月以上，避免每日站立超過(guò)4小時(shí)。合并深靜脈功能不全者可口服地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳鍛煉，促進(jìn)小腿肌肉泵作用；控制BMI在24以下，減少高鹽飲食防止水腫；睡眠時(shí)墊高下肢15厘米。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象如晨起不消退的踝部水腫、皮下硬結(jié)，需及時(shí)復(fù)查靜脈超聲。多數(shù)復(fù)發(fā)患者通過(guò)泡沫硬化劑注射或二次微創(chuàng)手術(shù)可獲得良好控制，遠(yuǎn)期預(yù)后與術(shù)后自我管理密切相關(guān)。
