嬰幼兒百日咳病程通常持續(xù)6-10周,分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段。及時(shí)治療可縮短病程,但完全康復(fù)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。
1. 卡他期1-2周:
癥狀類似普通感冒,表現(xiàn)為低熱、流涕、輕微咳嗽。此期傳染性最強(qiáng),但易被忽視。若早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素,可減輕后續(xù)癥狀。需保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣或煙霧刺激。
2. 痙咳期2-6周:
特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,發(fā)作時(shí)面色漲紅伴雞鳴樣回聲,夜間加重??人院罂赡艹霈F(xiàn)嘔吐或窒息。此階段需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài),采用拍背排痰、霧化吸入等物理療法。嚴(yán)重者需住院接受吸氧治療,避免并發(fā)癥如肺炎或腦缺氧。
3. 恢復(fù)期2-3周:
咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減弱,但遇冷空氣或呼吸道感染時(shí)可能反復(fù)。此期應(yīng)繼續(xù)避免劇烈活動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥。接種百白破疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理期間需保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日分多次少量喂水??人园l(fā)作時(shí)立即豎抱拍背,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位。飲食宜溫涼,避免過甜過咸?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)心肺功能,但需避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸暫停等危急癥狀需立即就醫(yī)。