服用甲鈷胺膠囊需注意藥物適應(yīng)癥、用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼紅細(xì)胞性貧血等疾病。
1、藥物適應(yīng)癥
甲鈷胺膠囊適用于明確診斷為周圍神經(jīng)病變或巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者。周圍神經(jīng)病變可能表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或肌力下降，巨幼紅細(xì)胞性貧血常見癥狀包括面色蒼白、乏力等。未經(jīng)醫(yī)生確診前不可自行用藥，避免掩蓋其他疾病的癥狀。
2、用藥禁忌
對甲鈷胺或輔料成分過敏者禁用。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。長期接觸汞及其化合物的人員應(yīng)謹(jǐn)慎使用，因甲鈷胺可能影響汞代謝。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
用藥期間需觀察是否出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹瀉等消化道癥狀，以及頭痛、發(fā)熱等全身反應(yīng)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、特殊人群用藥
妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生評估風(fēng)險后使用，哺乳期婦女用藥期間建議暫停哺乳。老年患者通常無需調(diào)整劑量，但合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、藥物相互作用
甲鈷胺與氯霉素合用可能降低療效，與葉酸聯(lián)用需監(jiān)測血液學(xué)指標(biāo)。服用含汞藥物或長期接觸重金屬者，可能影響甲鈷胺代謝。用藥期間避免同時大量飲酒，以免影響吸收。
服用甲鈷胺膠囊期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含維生素B12的動物肝臟、魚類等食物，但無須額外大量補充。避免過度勞累和精神緊張，周圍神經(jīng)病變患者可配合適度康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)診監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。藥物應(yīng)避光密封保存，放置于兒童無法接觸的位置。
