孩子弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼屈光參差、先天性白內(nèi)障等原因引起。弱視是指視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，需要及時(shí)干預(yù)以避免永久性視力損害。
1、屈光不正
高度遠(yuǎn)視、散光或近視未及時(shí)矯正時(shí)，視網(wǎng)膜無法獲得清晰物像刺激，導(dǎo)致視覺皮層發(fā)育異常。家長需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)屈光問題后及時(shí)配戴合適眼鏡。常見矯正藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、斜視
雙眼視線不一致會(huì)造成復(fù)視，大腦主動(dòng)抑制斜視眼的視覺信號(hào)輸入形成弱視。家長應(yīng)注意觀察孩子是否存在眼位偏斜，可通過遮蓋療法、棱鏡矯正或手術(shù)調(diào)整眼位。常用輔助藥物有維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、七葉洋地黃雙苷滴眼液等。
3、形覺剝奪
先天性上瞼下垂、角膜混濁等疾病阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪了視覺發(fā)育關(guān)鍵期的光刺激。家長發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔區(qū)發(fā)白或眼瞼異常下垂時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)解除遮擋因素。治療可能涉及角膜移植、瞼裂擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)方式。
4、雙眼屈光參差
兩眼球鏡度數(shù)差異超過150度或柱鏡差異超過100度時(shí)，大腦會(huì)優(yōu)先采用清晰眼的成像，導(dǎo)致度數(shù)較高眼發(fā)育滯后。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的遮蓋治療，并定期更換矯正眼鏡。必要時(shí)可考慮角膜接觸鏡或屈光手術(shù)。
5、先天性白內(nèi)障
晶狀體混濁導(dǎo)致嬰幼兒視覺輸入異常，是形覺剝奪性弱視的典型病因。家長發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色反光或追視能力差時(shí)，需在出生后6周內(nèi)完成白內(nèi)障摘除手術(shù)，術(shù)后配合光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練。
弱視治療存在3-6歲的關(guān)鍵窗口期，家長應(yīng)保證每天遮蓋健眼2-6小時(shí)，配合穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，以及含有DHA的深海魚類。避免長時(shí)間使用電子屏幕，每用眼20分鐘需遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。定期復(fù)查視力并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，多數(shù)患兒經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得較好視力預(yù)后。
