附件炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查和腹腔鏡檢查。附件炎是女性內生殖器官中輸卵管和卵巢的炎癥，多由病原體感染引起，需通過醫(yī)學檢查明確診斷。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷附件炎的基礎項目，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛、增厚或包塊。急性期患者可能出現(xiàn)宮頸舉痛，慢性期可能觸及輸卵管增粗或卵巢囊腫。檢查時需配合醫(yī)生放松腹部肌肉以提高準確性。
2、陰道分泌物檢查
通過采集宮頸管分泌物進行病原體檢測，包括細菌性陰道病檢測、淋球菌培養(yǎng)、衣原體核酸檢測等。異常分泌物提示可能存在特定病原體感染，如發(fā)現(xiàn)膿性白帶伴線索細胞可能提示厭氧菌感染，黏液膿性分泌物常見于淋球菌或衣原體感染。
3、超聲檢查
經陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或卵巢膿腫等病變，對輸卵管卵巢膿腫的診斷準確率較高。超聲可見附件區(qū)不規(guī)則混合回聲包塊，盆腔積液深度超過3厘米時提示炎癥滲出。慢性附件炎可能表現(xiàn)為輸卵管串珠樣改變或卵巢周圍粘連。
4、血常規(guī)檢查
急性附件炎患者外周血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例明顯升高，C反應蛋白和血沉等炎癥指標上升。慢性附件炎患者炎癥指標可能正?；蜉p度異常，但反復發(fā)作時會出現(xiàn)周期性升高。嚴重感染可能出現(xiàn)貧血或血小板減少。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷附件炎的金標準，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿液滲出及盆腔粘連程度，同時可進行病原體采樣和治療操作。適用于復雜病例、治療效果不佳或需與其他疾病鑒別的患者，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴格掌握適應證。
確診附件炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療，急性期應臥床休息，避免性生活。日常保持會陰清潔，選擇棉質內褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，如魚肉、豆制品等，適量補充維生素C增強免疫力。慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛，定期復查防止輸卵管堵塞導致不孕。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重應及時復診。
