治療脂肪肝可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、奧利司他膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。脂肪肝分為酒精性和非酒精性,需根據(jù)病因及肝功能情況選擇藥物,同時(shí)需結(jié)合生活方式干預(yù)。
1、多烯磷脂酰膽堿膠囊
多烯磷脂酰膽堿膠囊適用于酒精性肝病及脂肪肝,可修復(fù)肝細(xì)胞膜損傷。該藥含多不飽和磷脂酰膽堿,能促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善肝臟脂質(zhì)代謝。使用期間需避免飲酒,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
2、水飛薊素膠囊
水飛薊素膠囊具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用,適用于非酒精性脂肪肝。其活性成分水飛薊賓可減輕肝臟炎癥反應(yīng),抑制肝纖維化進(jìn)展。肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)下使用,孕婦慎用。
3、奧利司他膠囊
奧利司他膠囊適用于合并肥胖的脂肪肝患者,通過(guò)抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收。需配合低脂飲食,可能引起脂肪瀉等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需注意脂溶性維生素缺乏風(fēng)險(xiǎn)。
4、雙環(huán)醇片
雙環(huán)醇片可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,改善脂肪肝導(dǎo)致的肝功能異常。該藥具有抗炎保肝作用,適用于輕度肝損傷患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
5、甘草酸二銨腸溶膠囊
甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適用于脂肪肝伴轉(zhuǎn)氨酶升高者??蓽p輕肝細(xì)胞炎癥損傷,但長(zhǎng)期使用需注意血壓及血鉀監(jiān)測(cè)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
脂肪肝患者除藥物治療外,需嚴(yán)格控制飲食總熱量,減少飽和脂肪和精制糖攝入,增加全谷物及蔬菜水果比例。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝至關(guān)重要,非酒精性脂肪肝需控制代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。定期復(fù)查肝臟超聲及肝功能,重度脂肪肝或出現(xiàn)肝纖維化時(shí)需??齐S訪。