細菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)、低出生體重兒、胎膜早破等風(fēng)險，對胎兒的主要危害包括宮內(nèi)感染、新生兒敗血癥、胎兒生長受限等。細菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡引起，需及時干預(yù)以避免不良妊娠結(jié)局。
1、早產(chǎn)風(fēng)險
細菌性陰道炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)炎癥反應(yīng)，刺激前列腺素釋放，引發(fā)宮縮。炎癥因子通過破壞胎膜完整性或直接作用于子宮肌層，增加早產(chǎn)概率。妊娠期陰道pH值升高與細菌過度繁殖相關(guān)，需通過陰道分泌物檢測確診。
2、低出生體重
慢性宮內(nèi)感染會影響胎盤功能，導(dǎo)致營養(yǎng)與氧氣輸送不足。炎癥介質(zhì)干擾胎兒生長發(fā)育激素的調(diào)節(jié)，可能造成胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。這種情況多見于未規(guī)范治療的復(fù)發(fā)性細菌性陰道炎患者。
3、胎膜早破
病原體產(chǎn)生的蛋白水解酶可降解胎膜組織，削弱其機械強度。細菌代謝產(chǎn)物改變羊膜細胞外基質(zhì)成分，使胎膜在未達足月時發(fā)生破裂。臨床表現(xiàn)為突發(fā)陰道流液，需與尿失禁進行鑒別診斷。
4、新生兒感染
分娩過程中胎兒可能吸入或接觸含致病菌的陰道分泌物，引發(fā)肺炎、結(jié)膜炎等局部感染。嚴(yán)重時細菌通過臍血管或皮膚破損處入血，導(dǎo)致新生兒敗血癥。常見病原體包括加德納菌、厭氧菌等。
5、遠期發(fā)育影響
宮內(nèi)炎癥環(huán)境可能通過表觀遺傳修飾影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。部分研究提示其與兒童期過敏性疾病、認(rèn)知功能障礙存在關(guān)聯(lián)，但具體機制仍需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
妊娠期出現(xiàn)陰道分泌物異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗或抗生素。規(guī)范治療可選用克林霉素陰道栓等局部用藥，治療期間監(jiān)測胎心及宮縮情況。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過度清潔，保持外陰干燥有助于減少復(fù)發(fā)。均衡飲食與適度運動可增強免疫力，但須避免劇烈運動誘發(fā)宮縮。定期產(chǎn)檢時建議進行陰道微生態(tài)檢測，尤其是有早產(chǎn)史的高危孕婦。
