喉癌與咽炎可通過發(fā)病部位、癥狀特征及檢查手段區(qū)分。喉癌多表現(xiàn)為聲嘶、喉部腫塊及呼吸困難，咽炎則以咽痛、異物感為主。主要區(qū)分依據(jù)有病變性質(zhì)、病程進(jìn)展、影像學(xué)特征、病理活檢結(jié)果、伴隨癥狀。
1、病變性質(zhì)
喉癌屬于惡性腫瘤，病理檢查可見異常增生的癌細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則且分化程度低。咽炎多為細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥反應(yīng)，鏡下可見淋巴細(xì)胞浸潤等非特異性改變。兩者在組織學(xué)上存在本質(zhì)差異，病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、病程進(jìn)展
喉癌癥狀呈進(jìn)行性加重，聲嘶持續(xù)超過兩周且逐漸惡化，可能伴隨痰中帶血。咽炎癥狀多呈急性發(fā)作，經(jīng)抗感染治療后短期內(nèi)緩解，慢性咽炎雖有反復(fù)但無進(jìn)行性加重特征。病程特點(diǎn)是重要的臨床鑒別點(diǎn)。
3、影像學(xué)特征
喉癌在CT或MRI檢查中可見喉部占位性病變，可能伴有周圍組織浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。咽炎影像學(xué)多表現(xiàn)為黏膜增厚或淋巴濾泡增生，無占位效應(yīng)及骨質(zhì)破壞。增強(qiáng)掃描時(shí)惡性腫瘤多呈不均勻強(qiáng)化。
4、病理活檢
喉鏡或電子喉鏡下取活組織檢查，喉癌可檢出鱗狀細(xì)胞癌等惡性細(xì)胞，免疫組化檢查有特異性標(biāo)記物表達(dá)。咽炎活檢僅顯示炎性細(xì)胞浸潤，無細(xì)胞異型性。病理診斷對(duì)鑒別具有決定性意義。
5、伴隨癥狀
喉癌晚期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、消瘦等全身癥狀，腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可致聲帶麻痹。咽炎多伴隨上呼吸道感染癥狀如發(fā)熱、咳嗽，過敏性咽炎常與鼻炎、結(jié)膜炎并發(fā)。系統(tǒng)癥狀差異有助于鑒別診斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)喉部不適癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，通過喉鏡、影像學(xué)等專業(yè)檢查明確診斷。日常應(yīng)避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，保持口腔衛(wèi)生，急性咽炎發(fā)作期需充分休息。喉癌確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療，咽炎以抗感染及對(duì)癥治療為主。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)喉部病變。
